舌头变黑可能是生理性原因所致，也可能与黑毛舌、真菌感染等疾病因素有关。建议及时就医检查，明确具体病因后进行针对性处理。
1、生理性原因
进食含有黑色素的食物或药物可能导致舌苔暂时性染色，例如黑芝麻、蓝莓、铁剂或某些中药。这类情况通常无需特殊治疗，通过漱口或刷牙即可逐渐消退。避免长期食用易染色的食物，并注意观察颜色变化是否持续。
2、黑毛舌
口腔卫生不良、吸烟或过度使用含氧化剂的漱口水可能导致丝状乳头过度增生，角质层堆积形成黑色绒毛状舌苔。患者可能伴有口臭或味觉异常。治疗时可使用软毛牙刷轻刷舌面，遵医嘱应用甲硝唑片、复方氯己定含漱液或维生素B族改善症状。
3、真菌感染
长期使用抗生素、免疫力低下人群易发生念珠菌感染，导致舌面出现黑色斑块。可能伴随灼痛感或口干症状。确诊后可在医生指导下使用制霉菌素片、氟康唑胶囊或克霉唑口腔药膜进行治疗，同时需调节免疫功能和停用广谱抗生素。
若排除食物染色因素后仍存在舌头发黑，建议尽早就诊口腔科或消化内科。日常应注意保持口腔清洁，每日两次正确刷牙并配合舌苔清洁，避免吸烟及过量饮用咖啡等易致色素沉着的饮品。糖尿病患者需特别注意控制血糖，定期进行口腔检查。