老年人手麻木可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分老年人手麻木可能与长时间保持同一姿势或手臂受压有关。例如睡眠时枕头过高压迫颈部血管神经，或久坐时手臂受压影响血液循环，通常解除压迫后半小时内可自行缓解。此类情况可通过调整姿势、适当活动肢体改善。
2、颈椎病
这是导致手部麻木的常见病理性原因，多见于神经根型颈椎病。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，导致单侧或双侧手臂放射性麻木，常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等症状。治疗时可遵医嘱使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物，配合颈椎牵引治疗。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能出现对称性肢体末端麻木。高血糖状态会导致神经纤维髓鞘损伤，典型表现为手套-袜套样感觉异常，夜间症状可能加重。除需严格使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药外，可联合甲钴胺胶囊、依帕司他片等营养神经药物。
4、脑卒中
急性脑血管病发作时，可能突发单侧肢体麻木无力，常伴有言语不清、口角歪斜等症状。脑梗死患者发病4.5小时内可使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓，脑出血患者需控制血压并使用甘露醇注射液降低颅内压。这种情况属于急症，需立即送医治疗。
建议老年人群定期监测血压、血糖，避免长时间低头或保持固定姿势。若手部麻木持续超过1小时，或伴随肌力下降、头痛等症状，应立即到神经内科就诊，必要时进行颈椎MRI、肌电图或颅脑CT检查明确诊断。