小便困难尿不出可能是生理性原因所致，也可能与前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
精神紧张或排尿环境改变可能导致功能性排尿困难。这类情况属于暂时性现象，通常调整情绪或改变环境后即可缓解，无其他伴随症状。日常可通过听流水声、温水坐浴等方式促进排尿。
2、前列腺增生
中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道，会出现排尿费力、尿线变细等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重者需进行经尿道前列腺电切术。
3、尿路结石
膀胱结石或尿道结石堵塞尿道时，可能引发突发性排尿中断、下腹绞痛等症状。直径较小的结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进排出，较大结石需采用体外冲击波碎石或手术取石。
4、尿道狭窄
尿道炎症、外伤或术后瘢痕收缩会导致尿道管腔变窄，表现为排尿滴沥、尿流分叉等。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善，严重者需行尿道成形术，术后需配合头孢克肟片、左氧氟沙星片等药物预防感染。
若排除精神紧张等生理因素，建议尽早就诊泌尿外科，通过尿常规、超声、尿流动力学等检查明确病因。日常需保持会阴清洁，避免憋尿，治疗期间严格遵医嘱用药。