牙痛可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周疾病或智齿冠周炎等原因引起的。这些情况多与细菌感染、炎症反应或牙齿结构损伤有关，需根据具体病因进行治疗。
1、龋齿
当牙体硬组织被细菌分解破坏形成龋洞时，冷热刺激或食物嵌塞可能引发疼痛。初期表现为牙齿敏感，随着龋坏加深可能出现自发性疼痛。一般需要采用复合树脂充填治疗，若继发感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、甲硝唑片等药物控制炎症。
2、牙髓炎
深龋或外伤导致的牙髓感染会引起剧烈跳痛，夜间疼痛加重且可能放射至面部。典型症状包括冷热刺激痛、自发痛加重。通常需进行根管治疗清除感染组织，急性发作期可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物。
3、根尖周炎
牙髓感染扩散至根尖周组织时，会出现咬合痛、牙龈肿胀等症状。患牙常有伸长感，叩诊时疼痛明显。治疗需通过根管治疗清除感染源，脓肿形成时需切开引流，配合使用头孢氨苄胶囊、奥硝唑片等抗生素控制感染。
4、牙周疾病
牙龈炎或牙周炎引起的牙龈退缩、牙槽骨吸收会导致牙齿松动和咀嚼痛。伴随症状包括牙龈出血、口腔异味等。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，急性期可局部使用复方氯己定含漱液，必要时进行牙周手术治疗。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染会引起牙龈红肿、张口受限和放射性疼痛。常伴有颌面部肿胀和吞咽疼痛。治疗需用生理盐水冲洗盲袋，炎症控制后考虑拔除智齿，可配合服用罗红霉素胶囊、替硝唑片等抗菌药物。
出现牙痛症状应及时到口腔科就诊，通过X线片等检查明确病因。避免自行使用止痛药掩盖症状，治疗期间注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿，避免咀嚼硬物刺激患牙。对于反复发作的牙痛，建议完善治疗后进行定期口腔检查。