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肾结石血尿是在排石吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石患者出现血尿可能是排石过程中的生理现象,但也可能与尿路感染或肿瘤等病理因素有关,需结合其他症状综合判断。

1、排石引起的黏膜损伤

肾结石在排出过程中可能划伤输尿管或尿道黏膜,导致局部毛细血管破裂,从而出现血尿。这种情况通常伴随腰腹部绞痛、排尿疼痛等症状,血尿程度较轻且多为一过性。

2、尿路感染

结石长期滞留可能引发尿路感染,病原体刺激尿路黏膜引起炎症和出血,患者可能伴有尿频、尿急、发热等症状。此时血尿并非排石信号,需及时抗感染治疗。

3、泌尿系统肿瘤

少数情况下,血尿可能由肾盂癌、膀胱癌等疾病引起,这类血尿通常为无痛性且反复发作,需通过影像学检查和尿脱落细胞学进一步鉴别。

若血尿伴随结石移动性疼痛,可适当增加饮水量促进排石;若出现持续血尿、发热或血尿颜色加深,建议立即就诊泌尿外科,完善尿常规、泌尿系超声或CT检查明确病因,遵医嘱进行治疗。

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