牙龈肿痛出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏等原因有关，需结合具体症状判断病因。若症状持续或加重，建议及时就医检查。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈肿痛出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引发炎症。患者常表现为刷牙时出血、牙龈红肿，触碰易出血。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷，并遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抗菌药物控制感染。
2、牙周炎
牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周炎，此时牙周袋形成并伴随牙槽骨吸收。除牙龈出血外，还会出现牙齿松动、咀嚼无力等症状。治疗需通过龈下刮治清除牙结石，严重者需配合服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，必要时行牙龈翻瓣术。
3、维生素C缺乏
长期维生素C摄入不足会导致牙龈组织脆弱，轻微摩擦即出血，常伴有牙龈肿胀、皮肤瘀斑等症状。可通过增加新鲜果蔬摄入补充维生素C，如症状严重可短期服用维生素C片，但需注意避免过量补充。
日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后使用牙线清理牙缝。若牙龈出血持续超过2周，或伴随发热、自发性出血等症状，需警惕血液系统疾病可能，应及时就诊血液科进行血常规等检查。避免用力横刷牙齿或使用过硬牙刷，以免加重牙龈损伤。