乙肝小三阳通常具有一定的传染性，但传染性相对较低。其传播途径与乙肝病毒携带状态密切相关，是否发生传染需结合具体情况判断。
乙肝小三阳患者的血液、体液等可能含有乙肝病毒，通过母婴、血液或性接触等途径存在传播风险。传染性的强弱主要取决于血液中乙肝病毒DNA载量水平，若病毒复制活跃则传染风险较高，反之则较低。日常接触如共餐、拥抱等行为通常不会导致传染，但共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品需谨慎。
预防乙肝小三阳传播应重视疫苗接种和定期检测。未感染人群可通过接种乙肝疫苗获得免疫力，与感染者密切接触者需定期检查抗体水平。感染者应遵医嘱进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物控制病毒复制，同时避免饮酒以减轻肝脏负担。
若身边有乙肝小三阳患者，无需过度恐慌，但建议及时就医咨询并进行血清学检测。日常注意个人卫生防护，避免高危行为，可有效降低感染风险。患者应每3-6个月复查肝功能、病毒载量等指标，动态监测病情变化。