甲状腺功能减退症的病因主要包括自身免疫损伤、碘缺乏、药物因素、手术或放射治疗以及垂体病变等，需结合具体病因进行治疗。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是常见病因，患者免疫系统产生抗甲状腺抗体，导致甲状腺滤泡细胞破坏和激素合成减少。此类患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
2、碘缺乏
长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，在碘缺乏地区易发生地方性甲状腺肿。这类患者需适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，严重者需配合左甲状腺素钠片治疗。
3、药物因素
长期使用硫脲类药物、锂盐或含碘造影剂等，可能干扰甲状腺激素合成。患者需在医生指导下调整用药方案，必要时给予甲状腺激素替代治疗。
4、手术或放射治疗
甲状腺全切或次全切除术后，以及放射性碘治疗后，甲状腺组织被破坏导致激素分泌不足。此类患者通常需要终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
5、垂体病变
垂体肿瘤、席汉综合征等导致促甲状腺激素分泌不足时，可能引发中枢性甲减。这种情况需针对原发病进行治疗，同时补充甲状腺激素。
若出现畏寒、乏力、体重增加等甲减症状，建议及时到内分泌科就诊。通过甲状腺功能检查、抗体检测等手段明确病因后，医生会根据检测结果制定个体化治疗方案，患者需严格遵医嘱用药并定期复查。