牙龈发黑可能是生理性色素沉着所致，也可能与牙龈炎、黑色素瘤或重金属沉积等疾病原因有关。建议及时就诊明确具体病因，避免延误病情。
1、生理性色素沉着
长期吸烟、饮用咖啡或服用某些药物（如米诺环素）可能导致牙龈黏膜黑色素沉积。这类色素沉着通常呈均匀分布，不伴随疼痛或出血，一般无需特殊处理。若影响美观，可通过激光治疗改善。
2、牙龈炎
慢性炎症刺激可导致牙龈边缘呈现暗红色或青紫色改变，常伴随刷牙出血、牙龈肿胀等症状。需通过超声波洁治清除牙结石，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液、丁硼乳膏等药物控制炎症，炎症消退后牙龈颜色可逐渐恢复。
3、黑色素瘤
口腔黏膜恶性黑色素瘤可表现为牙龈局部出现黑色斑块，边界不规则且生长迅速，可能伴有溃疡或出血。该病需通过病理活检确诊，确诊后需尽早进行手术切除，必要时结合放化疗。
若排除吸烟、饮食等生理因素后牙龈仍持续发黑，建议及时到口腔科进行牙周探诊、病理检查或血液重金属检测。避免自行使用美白产品或偏方处理，以免刺激黏膜或掩盖病情。日常生活中注意每半年进行一次口腔检查，保持正确刷牙方法。