脚冷可能是生理性原因所致，也可能与贫血、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间久坐、缺乏运动或处于寒冷环境时，下肢血液循环可能减慢，导致脚部供血不足而发冷。这类情况通常通过适当活动、保暖或局部按摩可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、贫血
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血患者因血红蛋白减少，血液携氧能力下降，末梢组织供血不足，可能出现手脚冰凉、乏力等症状。确诊后可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、多糖铁复合物胶囊等补铁药物，同时需配合维生素C促进吸收。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，导致产热减少，患者常伴有畏寒、手脚冰凉、皮肤干燥等症状。治疗通常需口服左甲状腺素钠片补充激素，需定期监测甲状腺功能调整剂量。
4、糖尿病周围神经病变
长期高血糖可损伤周围神经和血管，影响足部温度感知和血液循环，表现为双脚冰凉、麻木或刺痛。控制血糖是基础治疗，同时可联合甲钴胺片、硫辛酸胶囊、依帕司他片等营养神经药物改善症状。
若排除了寒冷刺激等生理因素后脚冷仍持续存在，或伴随皮肤苍白、水肿等其他异常表现，建议尽早就诊内分泌科或血液科，通过血常规、甲状腺功能检测、肌电图等检查明确病因。需注意避免自行服用活血药物或保健品，以免延误病情。