甲减和甲亢可通过症状表现、常见病因、诊断指标、治疗方式以及病程与并发症进行区分。两者均属于甲状腺功能异常疾病，但具体机制和表现差异较大。
1、症状表现
甲减患者因甲状腺激素分泌不足，常出现怕冷、乏力、体重增加、心率减慢等代谢减缓症状。甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，多表现为怕热、多汗、体重下降、心悸、手抖等代谢亢进症状。
2、常见病因
甲减多见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后、碘缺乏等情况。甲亢主要由Graves病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎急性期等疾病引发。
3、诊断指标
甲减患者血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。甲亢患者TSH水平显著降低，FT4和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）明显升高，部分患者可检出促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
4、治疗方式
甲减需终身服用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。甲亢主要采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或放射性碘治疗、甲状腺次全切除术。
5、病程与并发症
未经控制的甲减可导致粘液性水肿、心包积液，严重者出现昏迷。甲亢可能引发甲亢性心脏病、周期性麻痹、甲状腺危象等急重症，Graves病患者常伴有突眼、胫前黏液水肿等特征性表现。
若出现不明原因的体重异常变化、心慌、怕冷怕热等症状，建议及时就诊内分泌科，通过甲状腺功能检测、甲状腺超声等检查明确诊断。治疗期间需遵医嘱定期复查，根据检查结果调整治疗方案，避免自行停药或更改药物剂量。