马蹄一般不会引起上火。马蹄性味甘寒，具有清热生津的作用，适当食用有助于缓解体内燥热，但过量食用可能对脾胃虚寒者产生不适。
马蹄含有丰富的水分、膳食纤维以及维生素C等营养成分，其寒凉性质有助于中和体内的热邪。对于因阴虚火旺或外感燥邪引起的口干舌燥、咽喉肿痛等症状，适量食用马蹄可以起到辅助缓解作用。但由于其性寒，脾胃虚寒者可能出现腹痛、腹泻等不良反应。
日常食用马蹄需注意控制摄入量，每日建议不超过200克。若本身存在脾胃虚弱或手脚冰凉等体寒症状，应减少食用频率。食用时可搭配性温的食材如姜片，以平衡其寒凉特性。