左肩痛可能是由肌肉骨骼损伤、颈椎病、心脏疾病、胆囊疾病或肩周炎等原因引起的，建议结合伴随症状及检查结果明确诊断。若疼痛持续或伴有其他不适，需及时就医排查病因。
1、肌肉骨骼损伤
左肩部肌肉、韧带或关节的急性拉伤、慢性劳损可能因运动不当、长期姿势不良或外力撞击导致局部疼痛。疼痛常局限于肩部，活动时加重，休息可缓解。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状，同时注意制动休息。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发左肩及上肢放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。治疗可遵医嘱使用美洛昔康片、乙哌立松片、甲钴胺片等药物，配合牵引、理疗等物理治疗。
3、心脏疾病
心绞痛、心肌梗死等心脏急症可能表现为左肩部牵涉痛，常伴有胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短、冷汗等症状。需立即舌下含服硝酸甘油片，并尽快就医进行心电图等检查，必要时使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物治疗。
4、胆囊疾病
急性胆囊炎、胆石症发作时可能通过神经反射引起右肩或左肩部放射性疼痛，多伴有右上腹绞痛、恶心呕吐、发热等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片等药物，严重者需手术切除胆囊。
5、肩周炎
50岁左右人群易发的肩关节囊粘连性炎症，表现为肩关节活动受限伴静息痛，夜间疼痛加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合关节功能锻炼改善症状。
左肩痛持续时间超过72小时，或伴随呼吸困难、意识改变等危急症状时，应立即急诊就诊。建议避免自行服用止痛药掩盖病情，特别是既往有心血管疾病史、糖尿病史的患者更需警惕。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免单侧肩部长期负重，定期进行肩颈部拉伸锻炼。