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肝功能检查包括哪些项目

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝功能检查的项目通常包括血清转氨酶、胆红素、蛋白质、碱性磷酸酶以及γ-谷氨酰转移酶等指标,具体需根据临床需求选择。

1、血清转氨酶

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。ALT主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,ALT会释放入血导致数值升高。AST在肝脏、心肌等组织中均有分布,其升高可能与肝脏或心脏疾病相关。

2、胆红素

分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素水平异常可反映肝胆系统的排泄功能,如胆道梗阻时直接胆红素明显升高,溶血性疾病则以间接胆红素升高为主。

3、蛋白质

包括总蛋白、白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝脏合成,肝功能受损时其水平下降;球蛋白升高可能与慢性肝病或免疫系统疾病有关,白球比值倒置是肝硬化的重要提示。

4、碱性磷酸酶(ALP)

广泛存在于肝脏、骨骼和胎盘等组织。肝胆疾病如胆汁淤积、胆管炎时,ALP会显著升高。儿童及孕妇生理性升高属于正常现象。

5、γ-谷氨酰转移酶(GGT)

对酒精性肝病和胆汁淤积敏感。长期饮酒或药物性肝损伤患者GGT水平常明显上升,且与ALP同时升高时提示胆汁排泄障碍。

建议检查前保持空腹8-12小时,避免饮酒和剧烈运动。若发现指标异常,应及时就医,由医生结合症状、病史及其他检查综合判断肝脏功能状态,必要时进行超声或CT等影像学检查。

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