便血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病、结直肠息肉或结直肠癌等病因有关。若出现便血症状,建议及时就医明确诊断并治疗。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致血管破裂出血,表现为便后滴血或厕纸带血,血液颜色鲜红。患者可伴有肛门瘙痒或异物感。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状,严重者需手术治疗。
2、肛裂
肛管皮肤全层裂开时,排便刺激创面可引起出血,通常伴随剧烈疼痛。出血量较少且呈鲜红色,多见于便秘人群。治疗需保持排便通畅,可使用开塞露缓解便秘,配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合,必要时行肛门内括约肌切开术。
3、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病会导致肠黏膜充血糜烂,出现黏液脓血便,伴有腹痛、腹泻等症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症反应。
4、结直肠息肉
息肉表面黏膜破损时可能出现间歇性便血,血液多与粪便混合,部分患者伴有腹痛。肠镜检查可确诊并直接进行内镜下息肉切除术,术后需定期复查防止复发。
5、结直肠癌
肿瘤组织坏死或侵犯血管会导致暗红色血便,常混杂黏液,伴有排便习惯改变、消瘦等症状。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或放疗等综合治疗方案。
日常应注意保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入以预防便秘。若便血反复发作或伴有其他异常表现,需及时到消化内科或肛肠科就诊,完善肠镜等检查排除恶性病变。治疗期间需严格遵循医嘱用药,切勿自行停药或更改治疗方案。