便秘是常见的消化系统症状，可能由生理性因素引起，也可能与肠道疾病、代谢性疾病或药物因素有关。通常表现为排便次数减少、排便困难或粪便干结。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
日常饮食中膳食纤维摄入不足、饮水量过少或缺乏运动，可能导致肠道蠕动减慢。长期精神紧张、刻意抑制便意也会干扰排便反射。这类情况通过增加果蔬摄入、每日饮水1500-2000ml、规律运动等生活调整多可改善。
2、肠道疾病
肠易激综合征（便秘型）患者因肠道敏感度改变会出现排便困难。机械性肠梗阻时，肿瘤、肠粘连等物理阻塞会影响粪便通过。炎症性肠病急性期也可能出现便秘，通常伴有腹痛、血便等症状，需通过肠镜等检查确诊。
3、药物因素
长期使用含铝制酸剂、某些抗抑郁药（如阿米替林）、阿片类止痛药（如吗啡）可能抑制肠蠕动。铁剂、钙剂等补充剂过量使用也会导致粪便硬化。此类情况需在医生指导下调整用药方案，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂缓解症状。
建议每日定时排便训练，避免久坐超过1小时。若调整生活方式后便秘仍持续超过3周，或出现腹痛加剧、便血、体重下降等情况，需及时进行肠镜检查。老年患者突发便秘需警惕肠梗阻等急腹症，切忌自行滥用刺激性泻药。