老年人便秘可以通过调整饮食、适当运动、药物治疗、建立排便习惯以及其他治疗措施来改善。具体方法需根据个人情况选择，建议在医生指导下进行。
1、调整饮食
日常需增加膳食纤维摄入，如多吃全麦面包、燕麦、芹菜等粗纤维食物。膳食纤维可促进肠道蠕动，增加粪便体积，有助于改善便秘。同时建议每日饮水量保持在1500-2000ml，晨起空腹饮用温开水可刺激胃肠反射。适量食用香蕉、火龙果等含果胶的水果，但糖尿病患者需注意控制摄入量。
2、适当运动
根据身体情况选择散步、太极拳等低强度运动，每日活动时间建议30-60分钟。卧床老人可进行腹部按摩，以肚脐为中心顺时针方向环形按摩，每次10-15分钟。运动能增强腹肌力量，促进结肠集团运动，改善肠道动力不足的情况。
3、药物治疗
可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂，或双歧杆菌三联活菌胶囊等微生态制剂。短期便秘可使用开塞露纳肛，但不宜长期依赖。需特别注意避免滥用刺激性泻药，如番泻叶、大黄等可能引起结肠黑变病。
4、建立排便习惯
每日固定时间如厕，建议选择晨起或餐后1小时内。排便时保持注意力集中，避免久坐马桶超过10分钟。有便意时需及时如厕，不可刻意抑制，以免加重便秘。
5、其他治疗措施
顽固性便秘需进行结肠传输试验等检查，排除肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。生物反馈治疗适用于盆底肌协调障碍患者，严重结肠无力者可考虑手术治疗。合并焦虑抑郁情绪时需配合心理疏导治疗。
若调整生活方式后症状未改善，或出现便血、腹痛、体重下降等情况，应及时到消化内科就诊。长期服用钙剂、铁剂或降压药的老人需定期复查，必要时调整用药方案。治疗过程中应避免自行购买泻药，防止电解质紊乱或药物依赖性便秘的发生。