益生菌可能对减肥有一定的辅助作用，但效果因人而异，且不能替代运动和饮食控制。目前研究表明，特定的益生菌菌株可能通过调节肠道菌群平衡来影响体重，但尚不能作为独立的减肥手段。
1、调节肠道菌群
部分益生菌如乳杆菌、双歧杆菌等能改善肠道菌群结构，减少促炎因子分泌，帮助缓解代谢性内毒素血症，从而间接改善糖脂代谢异常。肠道菌群平衡与能量吸收密切相关，菌群紊乱可能增加肥胖风险。
2、促进脂肪代谢
动物实验发现某些益生菌能增加肠道内短链脂肪酸的产生，刺激GLP-1等激素分泌，增强脂肪氧化过程。但这种作用在人体研究中尚未得到充分验证，且需要特定菌株组合才能实现。
3、抑制脂肪堆积
个别临床试验显示，持续12周服用特定益生菌组合可使内脏脂肪面积减少约4.6%，腰围缩小1.8cm。但这种效果具有菌株特异性，且停药后可能出现反弹，与受试者基础代谢率密切相关。
目前关于益生菌减肥的临床证据仍存在争议，不同研究采用的菌种组合、剂量和观察周期差异较大。建议在医生指导下选择合规产品，配合低热量饮食和规律运动。肥胖患者应及时就诊营养科，通过人体成分分析制定个性化减重方案，避免盲目依赖保健品。
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