大三阳具有传染性，其传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播。日常生活中的普通接触如共餐、拥抱等一般不会传染，但仍需做好预防措施。
1、母婴传播
大三阳孕妇在分娩过程中，可能通过胎盘或产道将乙肝病毒传染给新生儿。因此，建议孕妇在孕期进行乙肝病毒检测，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2、血液传播
输入被病毒污染的血液或血液制品、共用针头、使用未消毒的医疗器械（如纹身、针灸工具）等均可导致感染。日常生活中需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
3、性接触传播
无保护性行为可能通过体液交换传播病毒。建议性伴侣接种乙肝疫苗，并采取安全防护措施，如使用避孕套。
需注意的是，乙肝病毒不会通过呼吸道、消化道或正常皮肤接触传播。与感染者共同工作、学习或生活时，无需过度担忧。建议密切接触者及时筛查乙肝表面抗体，若抗体不足可补种疫苗。大三阳患者应定期监测肝功能及病毒载量，在医生指导下规范治疗，以降低传染风险并控制病情进展。