茯神和茯苓均来源于多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，但两者在药用部位、功效侧重等方面存在差异。茯神是茯苓菌核中间带有松根的部分，茯苓则为菌核的整体或切制后的部分。二者通常具有不同的功效特点和临床应用。
1、药用部位不同
茯苓的药用部位是菌核整体，经加工后可分为茯苓块、茯苓片等。茯神则特指菌核中包裹松根的部分，其横切面可见木质纹理，因含有松根成分而被认为具有特殊药效。
2、功效侧重不同
茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的作用，常用于治疗水肿、痰饮、脾虚泄泻等病症。茯神因含有松根成分，中医认为其安神定志的功效更为突出，多用于心脾两虚引起的失眠、惊悸、健忘等症状。
3、归经差异
茯苓归心、肺、脾、肾经，作用范围较广。茯神则主入心经，更专注于调节心神不宁相关病症，在治疗情志失调、焦虑等方面应用较多。
使用茯神或茯苓时需根据具体症状进行选择，二者均需在中医辨证指导下使用。存在失眠、心悸等症状者可优先考虑茯神，而水肿、脾虚湿盛者更适合选用茯苓。建议在医生指导下合理配伍使用，避免自行盲目用药影响疗效。