肛裂是否可以自愈通常需要根据具体类型和严重程度来判断。急性肛裂在及时调整生活方式的情况下可能自行愈合，而慢性肛裂或伴有并发症时往往需医疗干预。
1、急性肛裂
若肛裂因短期便秘、腹泻等引起，且裂口较浅未感染，通过增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁及温水坐浴等方式，可促进局部血液循环和创面修复。多数患者在1-2周内症状会逐渐缓解。
2、慢性肛裂
反复发作或存在括约肌痉挛的肛裂，裂口可能形成溃疡或并发肛乳头肥大。此时单纯依靠自愈较困难，通常需遵医嘱使用硝酸甘油软膏缓解痉挛，或采用利多卡因凝胶镇痛。若保守治疗无效，可能需手术切除瘢痕组织。
日常应注意避免久坐或长时间用力排便，排便后可用温水清洗肛门。若出现持续出血、剧烈疼痛或肛周肿胀，建议尽早就医评估，避免因延误治疗导致感染或肛门狭窄等并发症。