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腰背肌筋膜炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰背肌筋膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、中医治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、药物治疗

对于疼痛明显者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解炎症反应,也可配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。用药期间需注意胃肠道反应,避免长期服用。

2、物理治疗

热敷、超声波或经皮神经电刺激等疗法能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般建议每周进行2-3次,每次治疗时间控制在20-30分钟,需在康复科医师指导下规范操作。

3、局部封闭治疗

针对特定压痛点,可在无菌操作下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,快速缓解疼痛。但需严格掌握适应证,同一部位每年注射不宜超过3次,避免肌腱损伤。

4、中医治疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿手法松解筋膜粘连,外敷活血止痛膏等中药贴剂也有辅助作用。需由中医师辨证施治,避免自行操作造成软组织损伤。

5、日常护理

避免久坐或长期保持固定姿势,每小时进行5-10分钟的腰背肌拉伸锻炼,睡眠时选择硬板床并注意腰部保暖,游泳、八段锦等低强度运动有助于增强核心肌群力量。

患者需避免长时间弯腰负重,急性期应适当休息,慢性期可逐步增加康复训练。若出现下肢放射痛、麻木等神经压迫症状,需警惕腰椎间盘突出症的可能,应及时进行MRI检查明确诊断。所有治疗方案均需在医生指导下进行,切忌自行滥用止痛药物掩盖病情。

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