怀不了孕可能与女性因素、男性因素以及双方共同因素有关，常见原因包括输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、少精症、精子活力低下等。若存在上述情况，建议及时就医明确具体原因。
1、输卵管堵塞
输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，多由盆腔炎、人工流产术后感染等引起，导致卵子无法正常输送。患者可能伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。通常可遵医嘱进行腹腔镜手术疏通输卵管，或使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
2、多囊卵巢综合征
该病会导致女性排卵障碍，表现为月经稀发、多毛、痤疮等症状。患者需通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时可采取促排卵治疗。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可能引发盆腔粘连，影响受精卵着床。典型症状为进行性加重的痛经、性交疼痛等。治疗常使用布洛芬片缓解疼痛，或采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制病灶生长，严重者需行保守性手术。
4、男性因素
男性少精症、弱精症或精子畸形率高可能导致不育。例如精索静脉曲张会影响睾丸生精功能，表现为阴囊坠胀感。可遵医嘱服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊改善精子质量，必要时需进行精索静脉结扎术。
5、其他因素
双方染色体异常、免疫性不孕（如抗精子抗体）或不明原因不孕约占不孕症的10%-30%。此类情况需通过免疫抑制剂治疗或辅助生殖技术干预，如体外受精-胚胎移植等。
建议备孕超过1年未成功的夫妻及时到生殖医学科就诊，完善激素六项、精液分析、输卵管造影等检查。治疗期间需保持规律作息，避免吸烟饮酒，女性可补充叶酸。具体治疗方案需根据检查结果由医生制定，切勿自行用药。