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腰椎滑脱有哪些复位方法

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腰椎滑脱的复位方法主要包括物理治疗、药物治疗、支具固定以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重或保守治疗无效,应及时考虑手术治疗。

1、物理治疗

通过牵引、推拿等方式帮助缓解腰椎压力,改善局部肌肉紧张状态,促进轻度滑脱复位。需由专业医师评估后制定个性化方案,避免自行操作加重损伤。

2、药物治疗

急性期疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应,配合甲钴胺片等神经营养药物改善神经压迫症状。

3、支具固定

佩戴腰部支具能限制腰椎过度活动,为滑脱节段提供稳定性,适用于Ⅰ-Ⅱ度滑脱患者。需注意每日佩戴时间不宜超过8小时,避免肌肉萎缩。

4、手术治疗

对于Ⅲ度以上滑脱或伴有神经损伤者,需行椎管减压融合术、椎弓根螺钉内固定术等。术后需严格卧床4-6周,配合康复训练恢复腰椎功能。

出现腰椎滑脱症状时,建议及时至脊柱外科就诊,通过CT、MRI等检查明确滑脱程度。治疗期间需避免腰部负重、久坐久站等行为,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕缓解腰椎压力。

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