头顶脱发可能是生理性原因所致，也可能与雄激素性脱发、斑秃、营养不良等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体诱因。
1、生理性原因
随着年龄增长，毛囊活性逐渐下降，可能导致头顶头发逐渐稀疏，常见于中老年男性群体。此外，长期扎发过紧、频繁烫染等物理刺激也可能引起局部脱发，但这类脱发通常具有可逆性。
2、雄激素性脱发
这是头顶脱发最常见的原因，由于毛囊对二氢睾酮敏感，导致毛囊逐渐萎缩。患者常表现为发际线后移或头顶头发变细软，男性多于女性。一般可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片或螺内酯片等药物改善症状。
3、斑秃
属于自身免疫性疾病，免疫细胞错误攻击毛囊会引起圆形或椭圆形的突发性脱发斑块。局部可外用糖皮质激素乳膏（如丙酸氟替卡松乳膏）或米诺地尔溶液，严重时需口服环孢素软胶囊等免疫调节剂。
4、营养不良
长期缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会影响头发生长周期，导致头顶头发稀疏易断。可通过增加瘦肉、豆制品、深色蔬菜等食物摄入，或在医生指导下服用复方氨基酸胶囊、多糖铁复合物胶囊等补充剂。
若排除自然衰老等生理因素后仍持续脱发，建议到皮肤科进行毛发镜、激素水平检测等检查。确诊后需在医生指导下规范治疗，避免自行使用偏方延误病情，日常应注意减少烫染频率并保持均衡饮食。