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尿酸偏高的原因和治疗方法是什么

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸偏高可能是饮食不当、代谢异常、排泄减少、药物因素、遗传因素等原因引起,可通过一般治疗、药物治疗等方式进行干预。日常需调整生活方式,必要时在医生指导下用药治疗。

1、饮食不当

长期摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,或大量饮酒,尤其是啤酒,会导致嘌呤代谢产物尿酸生成增加。需减少高嘌呤饮食,每日饮水量保持在2000ml以上,促进尿酸排泄。

2、代谢异常

体内嘌呤代谢紊乱、细胞异常增殖(如白血病)等情况会导致尿酸生成过多。可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物,控制血尿酸水平。

3、排泄减少

肾功能不全、高血压肾病等疾病会导致尿酸排泄障碍。苯溴马隆片、丙磺舒片等促尿酸排泄药物可改善肾脏对尿酸的清除能力,但肾功能不全者需慎用。

4、药物因素

长期使用利尿剂(氢氯噻嗪片)、抗结核药(吡嗪酰胺片)等药物可能影响尿酸排泄。需在医生评估后调整用药方案,避免药物相互作用加重高尿酸血症。

5、遗传因素

部分人群因遗传性酶缺陷(如HPRT酶缺乏)导致尿酸代谢异常。此类患者需定期监测尿酸,必要时联合使用降尿酸药物,同时需筛查家族成员相关指标。

若尿酸持续高于540μmol/L或伴有关节疼痛、肾结石等症状,应及时到风湿免疫科就诊。日常需避免剧烈运动诱发痛风发作,控制体重在正常范围(BMI小于24),限制果糖饮料摄入,每年复查肝肾功能及尿酸水平。

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