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什么药物能治疗高血糖

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗高血糖的药物通常有二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片、西格列汀片以及胰岛素等类型,具体用药需在医生指导下选择。不同药物的作用机制和适用人群存在差异,需根据患者病情及身体状况进行个体化治疗。

1、二甲双胍片

作为双胍类降糖药的代表药物,主要通过抑制肝脏糖异生、提高外周组织对葡萄糖的摄取能力来降低血糖水平。该药物适用于2型糖尿病患者,尤其适合超重或肥胖人群,常见剂型有普通片剂和缓释片。

2、格列美脲片

属于磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥降糖作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,常见剂型包括1mg和2mg的片剂,需注意可能引发低血糖风险。

3、达格列净片

作为SGLT-2抑制剂类药物,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进多余糖分从尿液中排出。该药物在降糖同时具有减轻体重、降低心血管风险的额外获益,常见剂型为10mg薄膜衣片。

4、西格列汀片

属于DPP-4抑制剂类药物,通过延缓肠促胰岛素的降解,增强胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌。该类药物降糖效果平稳,低血糖发生率较低,常见剂型包括25mg和50mg片剂。

5、胰岛素

适用于1型糖尿病及口服药控制不佳的2型糖尿病患者,根据作用时间分为速效、中效、长效及预混胰岛素。常见类型包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等,需皮下注射给药。

高血糖患者需遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量或停药。治疗期间应配合饮食控制,每日主食摄入量控制在250-400g,优先选择低升糖指数食物。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。定期监测空腹血糖及糖化血红蛋白水平,若出现多饮、多尿症状加重或血糖持续超标,应及时复诊调整治疗方案。

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