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脚后跟突然疼痛怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚后跟突然疼痛可能与过度劳损、跟腱炎、足底筋膜炎等因素有关,可通过休息制动、冷敷处理、药物治疗、物理治疗及手术等方式缓解。建议根据具体病因在医生指导下进行规范处理。

1、休息制动

减少行走或跑跳活动,避免足跟部继续受力。急性期可使用足弓垫或护具固定,帮助减轻局部压力,促进软组织修复。日常需选择软底鞋或定制矫形鞋垫,防止反复摩擦引发疼痛。

2、冷敷处理

在疼痛发作48小时内,可用冰袋包裹毛巾敷于脚后跟,每次15-20分钟,间隔2小时重复一次。低温能收缩血管减轻肿胀,同时缓解神经末梢的敏感度,但需避免冻伤皮肤。

3、药物治疗

若疼痛明显,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用止痛药。伴随炎症反应时,需口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,但消化道溃疡患者需慎用。

4、物理治疗

超声波治疗可通过高频振动改善局部血液循环,冲击波治疗能促进肌腱钙化灶吸收。建议每周进行2-3次理疗,需在正规医疗机构由康复师操作,避免自行使用不当加重损伤。

5、手术治疗

对于跟腱完全断裂、顽固性足底筋膜炎等情况,可能需行跟腱修复术或筋膜松解术。术后需配合支具固定4-6周,并循序渐进开展踝关节功能锻炼,防止肌肉萎缩。

若疼痛持续超过1周或出现皮肤红肿发热,建议及时就诊骨科完善X线、MRI检查。日常应避免长时间站立,女性需减少穿高跟鞋的频率,体重超标者可通过游泳等运动科学减重,减轻足部负荷。

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