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惊恐焦虑症适合服用哪些药物

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

惊恐焦虑症患者通常可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物等进行治疗,具体用药需根据个体情况制定方案。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善焦虑症状,常用药物包括帕罗西汀片、舍曲林片、氟西汀胶囊等。此类药物需持续服用2-4周才能显效,治疗期间可能出现恶心、失眠等不良反应。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:该类药物具有双重神经递质调节作用,代表药物有文拉法辛缓释片、度洛西汀肠溶胶囊等。对于伴有躯体化症状的患者效果显著,但可能引起血压升高或心率变化。

3、苯二氮䓬类药物

如阿普唑仑片、劳拉西泮片等,能快速缓解急性焦虑发作,适用于短期控制症状。长期使用需警惕药物依赖风险,老年患者使用可能增加跌倒风险。

4、β受体阻滞剂

普萘洛尔片等药物可有效控制心悸、震颤等躯体症状,常作为辅助用药。但哮喘患者禁用,可能引发乏力、头晕等反应。

5、其他辅助药物

对于难治性病例,医生可能联合米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药,或小剂量奥氮平片等非典型抗精神病药物进行增效治疗。

用药期间需严格遵循医嘱,定期复诊评估疗效和不良反应。治疗初期可能出现症状波动,需配合认知行为治疗等心理干预。避免自行调整剂量或突然停药,苯二氮䓬类药物减量需逐步进行。孕妇、哺乳期等特殊人群用药需严格进行风险评估。

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