脚后跟底部疼痛可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外伤等原因引起的。这些情况多与足部长期劳损或急性损伤有关，若症状持续需及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是足底的一层纤维结缔组织，过度行走、跑步或长期站立可能导致筋膜反复牵拉劳损，引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后起步时足跟刺痛，活动后稍缓解。治疗时可进行足底筋膜拉伸训练，并遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨质异常增生可能刺激周围软组织，尤其在足底筋膜附着处形成骨刺，行走时压迫局部组织导致疼痛。X线检查可明确诊断，急性期需减少负重活动，采用冲击波治疗或局部封闭注射改善症状。
3、跟腱炎
跟腱过度使用或运动不当可能引发跟腱止点炎症，疼痛多位于足跟后上方，但可能向下放射至足底。表现为跟腱部位肿胀、压痛，严重时出现跟腱增粗。建议穿戴足跟垫减轻压力，配合微波理疗，口服塞来昔布胶囊等抗炎药物。
4、滑囊炎
足跟部滑囊因摩擦、压迫发生炎症时，可能出现局部红肿、灼热感，按压有波动性疼痛。需避免穿硬底鞋，急性期可采用冰敷，必要时穿刺抽液并注射糖皮质激素治疗。
5、外伤
足跟部直接撞击或扭伤可能导致软组织挫伤、跟骨骨裂等情况，伤后立即出现肿胀、瘀斑和活动受限。轻度损伤可通过休息、抬高患肢恢复，疑似骨折需进行CT检查，严重者需石膏固定。
日常建议选择软底缓冲性能好的鞋子，避免赤脚行走。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前做好热身拉伸。若疼痛持续超过2周不缓解，或伴随明显红肿发热，应及时到骨科就诊完善超声、磁共振等检查。