近视加散光的治疗方法主要包括框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜、药物治疗以及手术治疗等，需根据年龄、度数及个人需求选择适合的方案。
1、框架眼镜
框架眼镜是矫正近视合并散光的基础方法，通过镜片的光学原理调整光线折射路径，使成像焦点准确落在视网膜上。散光需通过柱镜片进行矫正，需根据验光结果定制镜片参数，建议定期复查视力并调整度数。
2、角膜接触镜
软性角膜接触镜或散光专用硬性镜片可直接贴合角膜表面，提供更自然的视觉质量，尤其适合中高度散光或对框架眼镜不适者。需注意每日清洁护理，避免角膜感染或干眼症。
3、角膜塑形镜
夜间佩戴的高透氧硬性镜片可通过暂时改变角膜曲率，白天获得清晰视力，同时延缓青少年近视进展。适用于600度以下近视合并中低度散光的未成年人，需严格遵循验配流程和复查周期。
4、药物治疗
低浓度阿托品滴眼液（如0.01%）可辅助控制青少年近视发展，需在医生指导下长期规律使用，可能伴随瞳孔散大、调节力下降等副作用，需配合视力监测。
5、手术治疗
成年人近视度数稳定两年以上者可考虑激光手术（如全飞秒SMILE）或ICL晶体植入术，能同时矫正散光。需通过术前角膜厚度、眼底等全面评估，术后需避免揉眼并遵医嘱使用人工泪液。
建议患者定期进行专业验光及眼底检查，特别是青少年每3-6个月复查眼轴变化。日常生活中需保持良好用眼习惯，控制电子产品使用时间，增加户外活动。任何矫正方案均需在眼科医生指导下选择，避免自行盲目处理。