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便秘的原因有哪些

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘的原因可能涉及生理性因素,也可能与肠梗阻、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病有关。常见诱因包括饮食结构不合理、水分摄入不足、缺乏运动等,需根据具体情况进行判断。

1、生理性原因

饮食中缺乏膳食纤维或摄入过多高脂肪食物会导致肠道蠕动减慢,粪便体积不足难以刺激肠道产生便意。长期饮水不足可能使粪便干燥坚硬,难以排出。此外,久坐、缺乏运动的生活方式也会减弱肠道肌肉收缩能力,加重便秘症状。

2、肠梗阻

机械性肠梗阻发生时,肠道内容物通过受阻会引起腹胀、腹痛伴便秘,可能由肿瘤、肠粘连或粪块嵌顿引发。这种情况需要及时就医处理,医生可能会使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等药物软化粪便,严重时需手术解除梗阻。

3、代谢性疾病

糖尿病引发的自主神经病变会影响肠道运动功能,造成慢性便秘。甲状腺功能减退患者因代谢率降低,肠道动力减弱导致排便困难。这类患者需要积极治疗原发病,如遵医嘱使用二甲双胍片控制血糖,或左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。

日常应注意增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物摄入,保证每日饮水量在1500-2000ml,并保持规律的有氧运动。若调整生活方式后症状未改善,或伴随体重下降、便血等情况,应及时到消化内科就诊进行肠镜等检查,排除器质性疾病可能。

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