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记忆力下降是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

记忆力下降可能与生理性因素、神经退行性疾病、脑血管疾病以及精神心理因素等有关,可通过生活方式调整、药物治疗等方式进行干预。需注意及时就医明确病因。

一、原因

1.生理性因素

年龄增长引起的脑功能退化、长期睡眠不足、过度疲劳或心理压力过大,可能导致暂时性记忆减退。部分人群在营养不良、缺乏维生素B12时也可能出现该症状。

2.神经退行性疾病

阿尔茨海默病、路易体痴呆等疾病会导致脑部神经细胞逐渐退化,表现为进行性记忆力衰退,常伴有定向力障碍、性格改变等症状。

3.脑血管疾病

脑梗死、脑出血等病变损伤海马体或额叶等记忆相关脑区,患者可能出现突发性记忆障碍,多伴随肢体麻木、言语不清等神经系统症状。

4.精神心理因素

抑郁症、焦虑症等疾病引起的注意力分散和认知功能下降,可能出现主观记忆减退感,通常伴有情绪低落、兴趣丧失等表现。

二、治疗方法

1.生理性调整

保证每日7-8小时高质量睡眠,进行认知训练如记忆卡片游戏,补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类。

2.神经退行性疾病治疗

遵医嘱使用盐酸多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂,配合认知康复训练延缓病情进展。

3.脑血管疾病治疗

急性期采用阿替普酶静脉溶栓,恢复期使用阿司匹林抗血小板聚集,必要时行血管介入手术改善脑供血。

4.精神心理干预

应用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,联合认知行为治疗改善情绪状态和认知功能。

三、注意事项

出现持续加重的记忆障碍或伴随其他神经系统症状时,建议神经内科就诊进行头颅MRI、认知功能量表等检查。40岁以上人群建议每年进行脑血管风险评估,控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常保持适度社交活动,避免长期处于高压环境。

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