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孕妇血糖高了怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

孕妇血糖高通常可通过饮食调整、运动管理、药物治疗、血糖监测及定期产检等方法进行干预。需注意避免高糖饮食,并严格遵医嘱用药。

一、治疗方法

1.饮食调整

建议选择低糖、高膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等。采用分餐制,每日5-6餐,避免单次摄入过多碳水化合物。需严格控制甜食、含糖饮料及高脂肪食物的摄入。

2.运动管理

在无禁忌症情况下,每天进行30分钟中等强度有氧运动,如餐后散步、孕妇瑜伽或游泳。运动需在医生指导下进行,避免空腹运动及过度劳累。

3.胰岛素治疗

若饮食和运动控制效果不佳,需遵医嘱使用胰岛素,如重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素等。禁止自行服用口服降糖药,以免影响胎儿发育。

4.血糖监测

每日空腹及餐后2小时使用血糖仪监测指尖血糖,记录数据供医生评估控制效果。目标空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L。

5.定期产检

每2周进行胎儿超声和胎心监护,监测羊水指数及胎儿发育情况。妊娠24-28周需复查糖耐量试验,评估血糖控制效果。

二、注意事项

1.避免摄入精制糖类如糕点、蜂蜜,水果每日控制在200g以内,优选低升糖指数的苹果、柚子等。

2.运动时需有家属陪同,出现宫缩、阴道流血等异常情况立即停止活动并及时就诊。

3.注射胰岛素后需按时进餐,随身携带糖果预防低血糖。用药期间定期检测肝肾功能。

4.每周测量体重增长,整个孕期增重建议控制在11-16kg范围内。

5.若出现视物模糊、多尿、口渴加重等症状,需立即就医排查酮症酸中毒等并发症。

建议孕妇每周记录饮食和血糖变化,通过产科与内分泌科联合门诊进行个体化方案调整。多数妊娠期糖尿病通过规范管理可有效控制血糖,保障母婴安全。

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