晚上咳嗽厉害可能与多种因素有关，一般可通过调整睡姿、保持空气湿润、药物治疗、避免刺激物以及及时就医等方法缓解症状，具体需结合病因处理。
一、治疗方法
1.调整睡姿
夜间平躺时可能因胃酸反流或鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽。建议将枕头垫高15-30度，或采取侧卧位睡眠，有助于减少呼吸道分泌物反流。
2.保持空气湿润
干燥空气易刺激气道黏膜，加重咳嗽。可使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，或在床头放置一盆清水，缓解咽喉干燥感。
3.药物治疗
若咳嗽由过敏或感染引起，可遵医嘱使用右美沙芬片缓解干咳；过敏性咳嗽需服用氯雷他定片抗过敏；细菌感染引起的咳嗽可用头孢克肟胶囊抗炎。
4.避免刺激物
睡前避免接触冷空气、烟雾、粉尘等刺激性物质。建议戒烟并远离二手烟，外出时可佩戴口罩防护。
5.就医治疗
若伴随胸痛、发热、痰中带血或呼吸困难，需及时就诊排查肺炎、哮喘、肺结核等疾病，必要时进行胸部CT或肺功能检查。
二、注意事项
1.夜间持续性咳嗽超过2周，或伴随体重下降、声音嘶哑等症状，需警惕肿瘤性疾病，建议尽早就医明确诊断。
2.避免自行滥用抗生素，需经血常规、C反应蛋白等检查确认感染类型后，在医生指导下规范用药。
3.睡前2小时不宜进食过饱，反流性食管炎患者应避免摄入咖啡、巧克力等易诱发反流的食物，必要时服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。