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小孩鼻窦炎是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩鼻窦炎可能与感染、过敏反应、解剖结构异常等原因有关,需根据病因进行针对性治疗。日常需注意鼻腔清洁和防护,避免病情反复。

一、原因

1.感染因素

儿童鼻窦黏膜较薄弱,抵抗力较差,病毒、细菌或真菌感染易引发炎症反应。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,多继发于感冒后未及时控制。

2.过敏反应

接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,鼻黏膜出现水肿并堵塞窦口,导致分泌物潴留和继发感染。常伴有鼻痒、频繁打喷嚏等症状。

3.解剖结构异常

鼻中隔偏曲、腺样体肥大或先天性鼻腔狭窄等情况,可能阻碍鼻窦正常通气引流,增加分泌物积聚风险,形成慢性炎症环境。

二、治疗方法

1.药物治疗

细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。过敏性鼻窦炎可配合氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等控制症状。

2.物理治疗

鼻腔冲洗可选用生理盐水或高渗海水喷雾,每日2-3次帮助清除分泌物。雾化吸入布地奈德混悬液有助于减轻黏膜水肿。

3.手术治疗

腺样体肥大超过鼻腔70%或存在严重鼻中隔偏曲时,需行腺样体切除术、鼻窦开放术等改善通气,通常在全麻下进行。

三、注意事项

1.规范用药

抗生素需按疗程使用,避免症状缓解后自行停药。鼻用激素需持续使用2-4周,喷药时避免直接冲击鼻中隔。

2.环境管理

保持室内湿度50%-60%,定期清洗床品和毛绒玩具。花粉季节外出应佩戴口罩,回家后及时清洁鼻腔。

3.复诊监测

急性鼻窦炎治疗7天后需复查,慢性患者每3-6个月评估鼻窦CT。出现持续发热、视力改变等情况需立即就诊。

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