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肚子阵痛是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子阵痛可能与饮食不当、胃肠炎、肠痉挛等生理或病理因素有关,也可能由肠梗阻、妇科疾病等严重情况引发,需结合具体表现判断并及时就医。

一、原因

1.饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠道,引发短暂痉挛性疼痛。暴饮暴食可导致胃肠负担加重,出现阵发性胀痛,常伴随恶心或腹泻。

2.胃肠炎

细菌或病毒感染引发胃肠黏膜炎症,表现为脐周阵痛、呕吐及水样便,部分患者伴有发热。

3.肠痉挛

寒冷刺激或肠道气体蓄积可诱发肠道平滑肌强烈收缩,疼痛呈间歇性发作,排便或排气后多可缓解。

4.肠梗阻

肠道内容物通过障碍时,会出现剧烈绞痛阵发性加重,伴有腹胀、停止排便排气,需紧急处理。

5.妇科疾病

女性若在经期出现下腹阵痛,可能与痛经有关;盆腔炎或卵巢囊肿蒂扭转则表现为持续性疼痛阵发加剧。

二、治疗方法

1.饮食调整

暂停进食6-8小时,后续逐渐摄入米汤、馒头等清淡食物,避免乳制品和高纤维食物加重症状。

2.药物治疗

细菌性胃肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐;肠痉挛适用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

3.外科处理

确诊肠梗阻需禁食并留置胃管减压,必要时行剖腹探查解除梗阻。

4.妇科治疗

痛经可使用布洛芬缓释胶囊止痛,盆腔炎需用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染。

三、注意事项

1.观察疼痛性质变化,若出现持续加剧、发热或血便应立即就诊。

2.避免自行服用止痛药掩盖病情,明确病因前慎用洛哌丁胺等止泻药物。

3.女性患者需注意腹痛与月经周期关系,突发下腹剧痛伴阴道出血需排查宫外孕。

4.日常注意饮食卫生,腹部保暖,肠易激综合征患者可通过记录饮食日记识别诱发因素。

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