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骨质疏松症怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨质疏松症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练以及手术治疗,需根据病情严重程度选择合适方案。日常需注意预防跌倒和外伤,定期监测骨密度变化。

一、治疗方法

1.一般治疗

日常需保证钙和维生素D的摄入,建议每日钙摄入量不低于1000mg,可通过牛奶、豆制品等食物补充。同时需戒烟限酒,避免长期使用糖皮质激素类药物。适当进行户外活动,每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成。

2.药物治疗

常用药物包括唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物,可抑制破骨细胞活性。雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂适用于绝经后女性。严重者可使用特立帕肽注射液等促骨形成药物,需严格遵医嘱使用。

3.物理治疗

脉冲电磁场、低频脉冲超声等物理疗法可通过机械应力刺激骨组织,促进成骨细胞活性,改善局部血液循环,延缓骨质流失速度。

4.康复训练

在医生指导下进行平衡训练、抗阻运动和柔韧性练习,如靠墙静蹲、弹力带训练等,每周3-5次,每次20-40分钟,可增强肌肉力量,改善身体稳定性。

5.手术治疗

严重椎体压缩骨折者可选择经皮椎体成形术,髋部骨折需行关节置换或内固定术。术后需结合药物和康复治疗防止再次骨折。

二、注意事项及就医指导

出现身高变矮、驼背畸形或轻微外力骨折等情况,建议及时进行双能X线骨密度检查。治疗期间每6-12个月复查骨代谢指标,服用双膦酸盐类药物超过5年需评估下颌骨坏死风险。日常居家需移除地面障碍物,浴室安装防滑垫,外出使用助行器。药物治疗可能出现消化道不适、肌肉疼痛等副作用,若症状持续加重需及时复诊调整方案。

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