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指甲出现横纹是怎么回事?

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

指甲出现横纹可能与营养不良、外伤、甲癣、银屑病等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗等方法改善,日常需注意观察指甲变化。

一、原因

1.营养不良

长期缺乏蛋白质、维生素A或锌元素,会导致甲母质细胞生长异常,使指甲无法正常形成平滑表面,出现横向凹陷或凸起的纹路。

2.外伤

外力撞击或过度修剪甲床时,可能损伤甲母质细胞,导致新长出的指甲出现横向断裂或凹陷,常伴有局部疼痛或瘀血。

3.甲癣

真菌感染会使甲板增厚、分层,形成横向沟纹,多伴随指甲发黄、变脆,夏季潮湿环境易加重症状。

4.银屑病

约50%患者会出现甲损害,甲母质炎症反应导致甲板形成横沟(Beau线),常伴皮肤红斑、鳞屑等症状。

二、治疗方法

1.补充营养

可遵医嘱服用多维元素片、蛋白粉、葡萄糖酸锌口服溶液等,同时增加鸡蛋、鱼肉、坚果等富含蛋白质的食物摄入。

2.外伤处理

保持患处清洁干燥,避免撕扯指甲,新甲生长周期约3-6个月,期间可涂抹维生素E乳促进修复。

3.抗真菌治疗

确诊甲癣后需使用硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺搽剂等外用药,顽固病例可口服特比萘芬片,疗程通常持续3个月。

4.银屑病治疗

局部涂抹他克莫司软膏或卡泊三醇倍他米松凝胶,中重度患者需联合阿维A胶囊等系统用药。

三、注意事项

1.修剪指甲时保留1-2mm游离缘,避免过度打磨甲面,接触洗涤剂时需佩戴手套防护。

2.同一指甲出现3条以上横纹,或伴随甲板脱落、甲周红肿等情况,应及时到皮肤科进行真菌镜检或甲病理检查。

3.糖尿病患者出现指甲横纹需警惕感染风险,建议每季度复查血糖并加强足部护理。

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