月经推迟可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病因素有关。通常需要根据具体原因进行针对性治疗，同时注意调整生活方式。
一、原因
1.生理性原因
妊娠是生育期女性月经推迟的常见原因，由于胚胎着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，子宫内膜不再周期性脱落。此外，精神压力过大、体重骤降或肥胖、过度节食等因素可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵异常。
2.多囊卵巢综合征
该疾病以高雄激素血症和持续无排卵为特征，患者卵巢内多个未成熟卵泡堆积，无法正常排卵，常伴随月经稀发或闭经，体毛增多、痤疮等症状较为典型。
3.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均会影响促甲状腺激素释放激素分泌，干扰促性腺激素释放激素脉冲式分泌，导致黄体生成素和卵泡刺激素分泌紊乱，引发月经周期延长。
4.高泌乳素血症
垂体肿瘤或药物因素导致血清泌乳素水平异常升高，抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵泡发育和雌激素分泌，可能出现闭经、溢乳等症状。
二、治疗方法
1.妊娠相关处理
育龄期女性建议优先进行尿妊娠试验或血HCG检测确认。明确妊娠后需根据生育需求进行产检或终止妊娠方案制定。
2.生活方式调整
通过认知行为疗法缓解焦虑情绪，保持每周150分钟中等强度运动，BMI超标者需控制每日热量摄入在1200-1500千卡，确保蛋白质摄入量不低于60克/日。
3.内分泌治疗
多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片。高泌乳素血症建议使用甲磺酸溴隐亭片治疗。
三、注意事项
月经推迟超过3个月需警惕早发性卵巢功能不全可能，建议进行抗苗勒管激素检测。长期使用抗精神病药物者应定期监测泌乳素水平。减肥人群需保证每日碳水化合物摄入量不低于130克，避免过度运动。出现头痛、视力改变等垂体瘤相关症状时应及时进行头颅MRI检查。