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痔疮脱肛怎么治疗?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮脱肛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情程度选择合适方案。建议患者及时就医评估,避免自行处理加重症状。

一、治疗方法

1.一般治疗

调整饮食结构,增加膳食纤维摄入并保持充足饮水量,可软化大便并减少排便时对肛门的刺激。每日可进行温水坐浴,促进局部血液循环并缓解疼痛。避免久坐或久站,适当进行提肛运动以增强括约肌功能。

2.药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力,配合马应龙麝香痔疮膏外涂消肿止痛。直肠内可纳入复方角菜酸酯栓保护黏膜,便血明显者可短期使用云南白药胶囊止血。伴有感染时可联合头孢克肟片抗炎治疗。

3.物理治疗

对于Ⅰ-Ⅱ度内痔脱垂,可采用消痔灵注射液行硬化剂注射治疗。胶圈套扎法通过阻断痔血供使其萎缩,操作时需避开齿状线区域。红外线凝固术可使痔血管凝固闭合,适合出血为主的病例。

4.手术治疗

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状脱垂的Ⅲ-Ⅳ度混合痔,能有效复位脱出组织。传统外剥内扎术适合孤立性外痔,术中需注意保留足够的黏膜桥。血栓性外痔需急诊行血栓剥离术,术后配合红光照射促进创面愈合。

二、注意事项及就医指导

避免排便时过度用力,每次如厕时间控制在5分钟内。术后患者需观察肛门渗血情况,出现持续疼痛或发热应及时复诊。治疗期间需停用阿司匹林等抗凝药物,糖尿病患者应加强血糖监测。建议每半年进行肛门指诊和肠镜检查,排除其他器质性疾病。

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