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拉肚子肚子痛是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉肚子伴随肚子痛可能是生理性原因所致,也可能与胃肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。通常可以通过调整饮食、补液、药物治疗等方法缓解症状。

一、原因

1.生理性原因

饮食不当是常见诱因,例如摄入生冷、辛辣或变质食物,可能刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱,进而出现腹泻、腹部阵痛等症状。

2.胃肠炎

多由病毒或细菌感染引起,如诺如病毒、大肠杆菌等病原体侵袭肠道,引发黏膜炎症反应,表现为腹泻、腹痛,可能伴随发热或呕吐。

3.肠易激综合征

属于功能性肠道疾病,与精神压力、内脏高敏感性等因素相关,典型症状为反复发作的腹痛和排便习惯改变,排便后腹痛可暂时缓解。

4.炎症性肠病

如克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性疾病,因肠道持续炎症反应导致腹痛、黏液脓血便,病情易反复且需长期治疗。

二、治疗方法

1.调整饮食

急性期选择米汤、面条等清淡易消化食物,避免乳制品和高纤维食物,减少肠道刺激。

2.补液治疗

腹泻严重时需口服补液盐预防脱水,若无法进食或频繁呕吐,可考虑静脉补液。

3.药物治疗

感染性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,双歧杆菌调节菌群,细菌感染时需用左氧氟沙星抗炎;肠易激综合征患者可服用匹维溴铵缓解痉挛。

4.抗炎治疗

确诊炎症性肠病者需长期使用美沙拉嗪抑制肠道炎症,重症患者可能需糖皮质激素控制急性发作。

三、注意事项

1.避免自行服用抗生素,病毒感染或非细菌性腹泻滥用抗生素可能加重肠道菌群失衡。

2.若出现持续高热、血便、脱水(如尿量减少、口干)等症状,应立即就医完善便常规、肠镜等检查。

3.日常注意食品卫生,腹泻期间暂停摄入酒精、咖啡等刺激性饮品,腹部可热敷缓解痉挛痛。

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