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一觉醒来腰疼是怎么回事?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

一觉醒来腰疼可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病原因有关,建议及时排查具体诱因。若症状持续或加重,需尽早就医明确诊断。

一、原因

1.生理性原因

睡觉姿势不当可能引起腰部肌肉或韧带短暂拉伤,导致晨起时疼痛。床垫过软或过硬可能影响脊柱正常曲度,造成局部压力增大。夜间受凉可能诱发肌肉痉挛,表现为腰部僵硬和酸痛。

2.腰椎间盘突出症

椎间盘突出可能压迫神经根,平躺时椎间盘压力改变可能加重刺激,表现为晨起腰痛并向臀部或下肢放射。可能伴随下肢麻木、活动受限等症状。

3.腰肌劳损

长期久坐或过度负重易导致腰肌慢性损伤,晨起时肌肉处于松弛状态,突然活动可能引发疼痛加剧,痛点按压时明显。

二、治疗方法

1.一般治疗

急性期建议卧床休息1-2天,使用热水袋或热敷贴促进局部血液循环。选择硬度适中的床垫,睡眠时用枕头垫高膝关节减轻腰部压力。

2.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合乙哌立松片等肌肉松弛剂。

3.物理治疗

慢性疼痛患者可采用超声波治疗、红外线照射等物理疗法。腰椎稳定性训练如桥式运动、猫牛式伸展等可增强核心肌群力量。

三、注意事项

晨起疼痛持续超过3天或出现下肢无力、大小便异常时,需立即就诊排查椎管狭窄等严重病变。避免直接睡过硬地板,冬季睡眠注意腰部保暖。建议久坐人群每小时起身活动并进行腰部伸展运动。

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