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胳肢窝疼痛是怎么回事?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胳肢窝疼痛可能是生理性原因所致,也可能与淋巴结炎、毛囊炎、带状疱疹等疾病原因有关,建议结合其他症状综合判断并及时就医。

一、原因

1.生理性原因

腋窝皮肤及肌肉在剧烈运动、长时间提拉重物或姿势不当时,可能出现乳酸堆积或肌肉劳损,导致酸痛感。例如健身后的肌肉微损伤、睡觉时手臂受压等均可引发。

2.淋巴结炎

细菌或病毒感染导致腋窝淋巴结肿大,常见于感冒、牙龈炎等炎症反应。触诊可摸到黄豆大小肿块,伴随红肿热痛,部分患者会出现发热。

3.毛囊炎

腋窝毛发密集且汗液分泌旺盛,金黄色葡萄球菌感染毛囊时,局部形成红色丘疹或脓疱,按压时疼痛明显,严重者可发展成疖肿。

4.带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染后复发,沿肋间神经分布区域出现成簇水疱,若累及腋窝周围神经,可能出现灼烧样疼痛,皮肤可见红斑及透明疱疹。

二、治疗方法

1.生理性疼痛

局部热敷或冷敷,外用双氯芬酸二乙胺乳膏缓解肌肉酸痛,48小时内避免提重物,通常3-5日自行缓解。

2.淋巴结炎

细菌感染时可口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,病毒感染需使用利巴韦林颗粒,辅以布洛芬缓释胶囊止痛。

3.毛囊炎

外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,化脓性病灶需由医生切开引流,日常需保持腋窝清洁干燥。

4.带状疱疹

早期口服阿昔洛韦片抗病毒治疗,疼痛剧烈者加用加巴喷丁胶囊调节神经痛,皮疹处涂抹喷昔洛韦乳膏。

三、注意事项

腋窝疼痛持续超过3天或出现肿块增大、皮肤破溃、发热超过38.5℃时,需及时到普外科或皮肤科就诊。避免自行挤压脓疱或刮除皮疹,糖尿病患者需特别注意控制血糖以防感染扩散。日常建议穿着宽松棉质衣物,运动后及时清洁腋窝汗液。

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