人的肝脏和胆囊位于右上腹部的腹腔内。肝脏主要占据右季肋区,并延伸至左季肋区,而胆囊附着于肝脏下方,具体位置需结合解剖结构进一步分析。
一、具体解剖位置
1.肝脏位置
肝脏是人体最大的实质性器官,大部分位于右季肋区和腹上区,小部分延伸至左季肋区。其上缘平右侧第5肋间,下界在右锁骨中线不超过右侧肋弓下缘。肝脏紧贴膈肌下方,前面被肋骨保护,后方与下腔静脉、食管等相邻。
2.胆囊位置
胆囊呈梨形,位于肝脏脏面的胆囊窝内,体表投影在右锁骨中线与右侧肋弓交界处(即第9肋软骨尖端)。其底部突出于肝前缘,与十二指肠和横结肠相邻。胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总管。
二、体表投影及临床意义
1.肝脏触诊区
临床上通过叩诊可确定肝上界在右锁骨中线第5肋间,肝下界在右肋弓下1-2cm。病理性肿大时可在肋弓下触及。
2.胆囊触诊点
墨菲氏征检查点位于右肋弓与腹直肌外缘交界处,胆囊炎患者按压此点会出现疼痛伴屏气反应。
三、相关结构
1.肝门结构
肝脏脏面中央的肝门内有肝动脉、门静脉和肝管出入,这些结构被Glisson鞘包裹,手术中需重点保护。
2.胆道系统
胆囊通过胆囊管连接肝总管形成胆总管,开口于十二指肠降部,胆汁排泄路径受阻易引发黄疸或胆绞痛。
日常应注意避免高脂饮食,定期进行肝胆超声检查。若出现右上腹持续隐痛、皮肤黄疸或脂肪泻等症状,建议及时就医进行肝功能检测和影像学评估。