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呼吸困难胸闷气短是怎么回事?

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

呼吸困难胸闷气短可能是生理性原因所致,也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血等病理性因素有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性原因

剧烈运动或情绪激动时,人体需氧量增加可能引发暂时性呼吸急促。妊娠中晚期子宫增大压迫膈肌也可能导致呼吸不畅,通常在休息后可自行缓解。

2.呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞,气流受限会导致持续性呼吸困难。支气管哮喘急性发作时气道痉挛狭窄,常伴有喘息声和胸闷感。肺炎患者因肺泡炎症渗出影响气体交换,可能出现呼吸急促伴发热咳嗽。

3.心血管疾病

心力衰竭患者心脏泵血功能下降,可能引发肺瘀血导致夜间阵发性呼吸困难。心绞痛发作时心肌缺血缺氧,常表现为胸骨后压榨性疼痛伴气促。肺动脉高压患者肺血管阻力增高,活动后呼吸困难症状明显。

4.贫血

血红蛋白浓度降低导致血液携氧能力下降,机体代偿性加快呼吸频率,常见面色苍白、乏力等症状,重度贫血静息时也可能出现气短。

二、治疗方法

1.对症处理

支气管哮喘急性发作可使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解气道痉挛。慢性心功能不全患者可遵医嘱服用呋塞米片减轻肺水肿,配合地高辛片增强心肌收缩力。

2.对因治疗

社区获得性肺炎需根据病原体选择阿莫西林胶囊或阿奇霉素片进行抗感染治疗。缺铁性贫血患者需补充琥珀酸亚铁片,同时治疗原发失血性疾病。

三、注意事项

出现突发性胸痛伴窒息感应立即拨打急救电话。慢性阻塞性肺疾病患者需严格戒烟并规范使用噻托溴铵粉雾剂。建议40岁以上人群每年进行肺功能检测和心电图检查,糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白指标。

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