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耳朵刺痛是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵刺痛可能是外耳道炎、中耳炎、神经性疼痛、外伤或耵聍栓塞等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。若症状持续或加重,应及时就诊明确诊断。

一、原因

1.外耳道炎

多由细菌或真菌感染引起,常见于频繁掏耳、游泳进水后。典型症状为耳道红肿、灼热感,可能伴随黄色分泌物。

2.中耳炎

因感冒或鼻咽部感染扩散导致中耳积液感染,表现为耳内胀痛、听力下降,严重时可出现耳膜穿孔流脓。

3.神经性疼痛

三叉神经或耳颞神经受刺激时,可能引发阵发性针刺样疼痛,常见于偏头痛或带状疱疹感染初期。

4.外伤

耳道被棉签等异物划伤,或气压骤变(如乘飞机)导致鼓膜损伤,可能引起急性刺痛伴出血。

5.耵聍栓塞

耳垢堆积硬化压迫耳道,尤其在进水后耵聍膨胀,可引发闷胀感及刺痛。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液,中耳炎需口服阿莫西林克拉维酸钾,合并发热时配合布洛芬退热镇痛。

2.神经调节

神经性疼痛患者可在医生指导下服用加巴喷丁胶囊或卡马西平片缓解症状。

3.物理清除

耵聍栓塞需由耳鼻喉科医生用专业器械取出,禁止自行掏挖以免损伤耳道。

4.手术治疗

鼓膜穿孔持续不愈或胆脂瘤型中耳炎患者,可能需行鼓室成形术等干预。

三、注意事项

1.避免用棉签、发卡等尖锐物掏耳,游泳时可使用防水耳塞预防感染。

2.出现耳痛伴高热、眩晕或面瘫等症状,需立即就医排除严重并发症。

3.治疗期间保持耳道干燥,滴耳液使用前需适当加温至接近体温。

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