ST改变是指心电图上ST段出现抬高或压低等异常表现，其严重性需结合具体原因判断。生理性因素或部分心肌缺血可能不严重，但急性心肌梗死等疾病需紧急处理。
一、ST改变的意义
1.生理性原因
ST段轻微改变可能由电解质紊乱、情绪紧张或体位变化引起，通常无显著危害，调整后可恢复。
2.心肌缺血
ST段压低常见于慢性心肌缺血，可能与冠状动脉狭窄有关，需药物干预和生活方式调整。
3.急性心肌梗死
ST段显著抬高提示冠脉急性闭塞，需立即进行再灌注治疗，否则可能导致心肌坏死。
4.心肌炎或心包炎
ST段广泛抬高可能反映心肌炎症，需抗炎治疗并监测心脏功能。
二、严重性评估
1.无症状且一过性改变
若ST改变短暂且无胸痛、气促等症状，可能为生理性，定期随访即可。
2.伴随胸痛或呼吸困难
持续性ST段异常合并典型心绞痛症状，提示病情危重，需紧急就医排查心梗。
3.动态演变
ST段进行性抬高或出现病理性Q波，通常表明心肌损伤进展，需冠状动脉造影等检查。
三、注意事项
1.避免自行解读报告，应及时携带心电图至心内科就诊，结合心肌酶、心脏超声等综合评估。
2.存在高血压、糖尿病者出现ST改变，需严格控制基础疾病，遵医嘱使用阿司匹林、他汀类药物。
3.突发剧烈胸痛伴ST段抬高时，应立即拨打急救电话，争取在120分钟内开通阻塞血管。
心电图异常需专业医生结合临床表现判断，及时诊治可有效改善预后。