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身体浮肿是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

身体浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。日常需注意调整生活习惯,避免长时间保持同一姿势。

一、原因

1.生理性原因

长时间站立或久坐、高盐饮食、妊娠期激素变化等可能导致体液潴留,引起下肢或全身轻度浮肿。这类浮肿通常休息后缓解,无其他伴随症状。

2.心脏疾病

心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,可导致下肢水肿,常伴有呼吸困难、乏力等症状。

3.肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白质流失,血浆胶体渗透压下降,引发眼睑或颜面部水肿,伴随泡沫尿、尿量减少。

4.肝脏疾病

肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,同时门静脉高压可能引发腹腔积液和下肢水肿,多伴有黄疸、腹水等表现。

二、治疗方法

1.生理性水肿

减少钠盐摄入,每日控制在5克以内;适当抬高下肢促进血液回流,避免久站久坐。妊娠期水肿需定期监测血压和尿蛋白。

2.病理性水肿

-心脏疾病:遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合地高辛片改善心功能。

-肾脏疾病:应用缬沙坦胶囊控制血压,必要时使用泼尼松片进行免疫抑制治疗。

-肝硬化:补充人血白蛋白,联合托拉塞米片利尿,严重腹水需腹腔穿刺引流。

三、注意事项

1.若水肿持续超过3天或伴有胸闷、尿量骤减等症状,需立即就诊心血管内科或肾内科。

2.避免自行服用利尿药物,尤其是孕妇及肾功能不全者,可能引发电解质紊乱。

3.日常监测体重变化,24小时内体重增加超过1公斤提示可能存在体液潴留。

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