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嗓子水肿是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

嗓子水肿可能与感染、过敏、用嗓过度、胃酸反流刺激以及环境因素刺激等原因有关,需针对具体病因进行治疗。若症状持续加重,建议及时就医检查。

一、原因

1.感染

病毒或细菌感染咽喉部黏膜时,可能引发急性炎症反应,导致局部血管扩张、渗出增多,出现水肿、疼痛、吞咽困难等症状。

2.过敏

接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉部发生变态反应,释放组胺等物质,造成黏膜水肿、瘙痒甚至呼吸困难。

3.用嗓过度

长时间大声说话、唱歌等行为会导致声带黏膜充血肿胀,常伴有声音嘶哑、发声费力等表现。

4.反流性咽喉炎

胃酸反流至咽喉部,酸性物质持续刺激黏膜,可能引起慢性水肿、异物感,常伴随反酸、烧心。

5.环境刺激

吸入烟雾、化学气体或干燥空气,会直接损伤咽喉黏膜,导致一过性水肿、干咳等症状。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素分散片等抗生素。

2.抗过敏治疗

急性过敏需立即服用氯雷他定片、西替利嗪片,严重者可能需要地塞米松片缓解喉头水肿。

3.局部治疗

使用复方氯己定含漱液消炎,或布地奈德混悬液雾化吸入减轻黏膜肿胀。

4.抑制胃酸

反流引起者可口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

5.声带休息

用嗓过度者需禁声1-2周,辅以普米克令舒雾化吸入促进水肿消退。

三、注意事项

1.若出现呼吸不畅、吞咽困难或水肿持续48小时未缓解,需立即到耳鼻喉科进行喉镜检查,排除急性会厌炎等危急情况。

2.避免吸烟饮酒,室内使用加湿器保持空气湿度在50%-60%,外出接触污染环境时佩戴口罩。

3.反流患者睡前3小时禁食,睡觉时可抬高床头15-20厘米,减少夜间反流发生。

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